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如何当好心内科轮转医师和住院医师?

2015/5/26 2:17:56
文章来源:网络

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问题详情:


需要做哪些工作,重点掌握哪些技能和理论?

众说纷纭:


如何当好心内科轮转医师和住院医师?我开始当住院医时,内科主任提过两个要求,我当时没太考虑就谨遵圣旨了。现在回头再想,真的是受益终生。

第一是要成为好的心内科医生,首先需要成为一个好的内科医生;

第二是护士做的事情内科医生都得会,否则做不好临床。

大家共勉。


解答:心内科是属于那种好好的一个人怎么到医院就没了的典型科室

建议
1.没事多给家属洗脑
2.对待每个病人先把他们当随时会死了


解答:抱歉。我不能给你一个全面的回答。但我可以告诉你,不管到哪个科,只要你认真学,多做事。即可。


解答:心电图 基本功


解答:1、心电图读图,不要等心电图室打报告了,因为你是心内科;最起码的心梗、心肌缺血,房颤,室速,III度AVB, II度AVB,室上速总得会。
2、会用除颤仪,掌握适应证,加上标准CPR
3、了解影响血流动力学的心律失常及处置,了解高血压,冠心病,心衰诊疗原则
4、会听杂音,不管你分不分得清收缩期还是舒张期,有与无总要分辨出来
5、动作要快,效率要高,沟通要及时
以上是我觉得最最基本的了。


解答:我以一个20年前轮转住院医的身份提建议:在没提主治医师之前,病房里所有的事都是你的事,别偷懒。练基本功,尽量多操作。练好字,病例写漂亮点。对任何人包括病人和家属还有各级护士都要有礼貌,养成习惯。医主任的思维去考虑所有的治疗诊断。总之,从主任到护工所有的事都要会做并做到最好。当年我可以代替主任去内科会诊并操作, 在内科轮转时心外按压能连续一个小时75每分钟,血压零的时候能动脉穿刺取血查血气,能连续四天值班抢救不下班,能连续六台手术不下台连轴转两天。。。。。。当然,必须自己找时间大量阅读文献,尤其是国外最新动向必须时刻关注。
当好大夫,不是那么容易的。大多数人都是,光看见贼吃肉,没看见贼挨揍!


解答:

对于很多医师而言,在住院医师轮转阶段期间所能学到的东西,决定了以后非本专业相关知识水平(如内分泌科医师对心内科相关疾病的认识的程度),所以,一定要重视轮转阶段所能学到的东西。住院医师在轮转阶段为二级学科基础培训,培训目的是使住院医师打好各科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史,进行全面体格检查,熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理,具有一定临床科研能力。外语、教学、科研等能力的要求。以下为医院轮转医师心内科轮转相关部分的基本要求1.轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病X线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。了解: 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。2.基本要求(1)学习病种及例数要求


解答:首先你需要一个强健的体魄,不然查房都能累成狗,更不用说大半夜的爬起来抢救除颤溶栓急会诊巴拉巴拉的。强健的体魄主要包括:鹰一样的眼睛,心电图看得准准的(不用指望电诊,心内都是自己做自己看的);狼?一样的耳朵(海鸥鸣感觉不太像海鸥叫好吧我承认是我太笨);豹一样的速度(慢了?哼哼哼,家属分分钟拍死你,不是吓唬你哦);熊一样的力量(锤击按压什么的不解释)。然后你会获得猪一样的食量和狗一样的恢复能力。ps如果没有一颗冷静得近乎冷酷的心、超迅速的反应力以及准确的判断力,转完了就走吧,心内不适合你,如果经过轮转和住院实习还是不能拥有以上三项,还是放弃临床吧,不要问我为什么知道。


解答:遇见问题第一时间通知上级医师。


解答:第一、话疗,即与患者及家属谈话让其配合治疗。

第二、放疗,即放弃治疗。

什么科都适合。


解答:看成:如何当 好心 内科医生


解答:我在省级,市级各大医院进修学习,不仅看病人,也注意观察医生,我喜欢那种工作轻松自信,思路清晰的医生,也注意到有些医生总是被上级医师批评,对疾病的诊疗思路,对病人的治疗思路医生本人都不能说出一二三,那么那些医生下医嘱的原因是什么呢?我经过多次观察,发现那些思路不清晰的医生,依靠的是大量的记忆以前的病人处置思路,顺着上级医师教给自己的老病历医嘱来处理病人,因此处处被动。

希望大家看病的时候,多观察医生,如果你发现他语言交流糊涂,衣着打扮不好,有习惯性不良习惯,请慎重。以前医生门槛高,素质高,现在奔着挣钱的去学医的人多了。

把看病当成生意来做,穿上白大衣他们就像坑钱,脱了白大衣,理论知识还没你百度知道的多。
还有的儿科医生听诊不仔细,隔着厚衣服比划两下子,主任医师还贴着皮肤听一分钟,他隔着衣服停几秒。
还有老医生,查体很仔细。看个病人半小时,小孩子都让全身衣服掀开看了遍。看了嘴唇看肛门。有的医生看几眼就开药,家属说有个地方有异常,他就不耐烦地看几眼,搪塞过去,家属还等着他开药。我看家属真是好脾气。

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